脑动脉瘤介入手术怎样做

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

脑动脉瘤介入手术是通过血管内途径进行的微创治疗,主要采用弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术或血流导向装置置入术等方法。

脑动脉瘤介入手术通常在全身麻醉下进行,医生会通过股动脉穿刺插入导管,在X线引导下将导管送至脑动脉瘤部位。弹簧圈栓塞术是将铂金弹簧圈填入瘤腔促进血栓形成;支架辅助栓塞术需先放置颅内支架再填塞弹簧圈;血流导向装置则是通过密网支架改变血流方向促使瘤内血栓形成。手术时间通常为2-4小时,术后需在重症监护室观察24小时。术中可能使用造影剂显示血管形态,术后需压迫穿刺点6-8小时防止出血。多数患者术后3-5天可出院,但需定期复查脑血管造影。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1个月,控制血压在120/80mmHg以下,戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日饮水量保持在2000毫升左右。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,定期进行神经系统检查。若出现头痛加剧、肢体无力等症状需立即就医。术后3个月、6个月需复查CT血管成像或磁共振血管成像,评估动脉瘤闭塞情况。恢复期可进行散步等轻度活动,避免情绪激动和用力排便。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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