心脏起搏器可以辅助治疗部分心衰患者，但无法根治心衰。心脏起搏器适用于因心动过缓或心脏传导阻滞导致的心衰，通过调节心率改善心脏功能。
心脏起搏器通过电脉冲刺激心肌收缩，主要针对因窦房结功能异常或房室传导阻滞引起的心率过慢。这类患者因心跳过缓导致心输出量不足，加重心衰症状。起搏器能稳定心率至60-100次/分钟，改善心脏泵血效率，缓解呼吸困难、乏力等表现。对于心肌本身收缩力下降的心衰患者，如扩张型心肌病，起搏器作用有限。这类患者需结合药物治疗或植入心脏再同步化治疗起搏器。CRT-P通过协调左右心室收缩，改善心脏不同步问题，适用于QRS波增宽的心衰患者。部分严重心衰患者可能需联合植入带有除颤功能的CRT-D设备，预防恶性心律失常。
植入心脏起搏器后需定期随访检查设备工作状态，避免强磁场环境干扰。保持低盐饮食控制液体潴留，监测体重变化。遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物，适度进行有氧康复训练。出现心悸、头晕或伤口红肿发热时及时就医。