腰椎椎体骨质增生通过保守治疗通常能缓解症状，但无法消除骨赘。骨质增生可能与年龄增长、长期劳损、姿势不良等因素有关，主要表现为腰部僵硬、活动受限等症状。
腰椎骨质增生的保守治疗以缓解症状和延缓进展为目标。物理治疗如超短波、红外线照射可促进局部血液循环，减轻炎症反应。中医推拿能松解肌肉痉挛，但需避免暴力手法。药物可选择塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或配合甲钴胺片营养神经。日常需保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰垫。体重超标者应控制BMI在正常范围，减少腰椎负荷。
少数患者保守治疗效果不佳时需考虑手术干预。当骨赘严重压迫神经导致马尾综合征，或出现进行性肌力下降时，椎管减压术可能成为必要选择。合并腰椎不稳者需行椎间融合术，但术后可能影响脊柱活动度。高龄患者若存在多系统疾病，手术风险会显著增加。
腰椎骨质增生患者应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收。急性期可使用加热盐袋热敷，温度控制在50℃以下防止烫伤。游泳等低冲击运动有助于增强腰背肌力量，但需避免蝶泳等过度扭转动作。