冠状动脉粥样硬化性心脏病无法彻底治愈，但可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式长期稳定病情。治疗核心在于延缓斑块进展、改善心肌供血并预防急性事件。
药物治疗是基础干预手段，阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉斑块进展。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。长期规范用药可减少心肌梗死风险。
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，取自体血管搭建旁路通道。两种手术能显著改善心肌缺血，但术后仍需坚持药物和生活方式管理。
强化血脂控制要求低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，需联合依折麦布片等药物。血压管理目标为130/80mmHg以下，可选用美托洛尔缓释片。血糖控制对合并糖尿病患者尤为重要，二甲双胍缓释片能减少心血管事件。
戒烟可使心血管风险降低50%，需配合行为干预和尼古丁替代疗法。地中海饮食模式强调橄榄油、深海鱼和全谷物摄入，每周至少150分钟有氧运动。体重指数应控制在24以下，腰围男性不超过90厘米。
心脏康复计划包含运动训练、心理疏导和健康教育，能提高运动耐量。抑郁筛查使用PHQ-9量表，必要时给予帕罗西汀片治疗。定期监测心电图、心脏超声和运动负荷试验评估治疗效果。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需终身坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周食用深海鱼2-3次补充ω-3脂肪酸，每日摄入500克新鲜蔬菜水果。进行快走、游泳等有氧运动时需监测心率，避免超过最大心率的70%。保持夜间睡眠7-8小时，通过正念冥想缓解压力。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救，避免自行驾车就医。