原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因、发病机制及治疗策略。原发性高血压通常无明确病因，与遗传、生活方式等因素相关；继发性高血压则由特定疾病或药物引起，病因明确且可逆。
原发性高血压占高血压患者的绝大多数，其发生与遗传易感性、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关。这类高血压起病隐匿，进展缓慢，多数患者无明显症状，需长期服用降压药物控制。常见治疗药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，需结合生活方式干预如低盐饮食、规律运动。
继发性高血压约占高血压患者的5%-10%，病因包括肾实质疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，或药物因素如糖皮质激素、避孕药等。其特点为血压突然升高、难控制，或伴随原发病症状如头痛、多尿、低血钾。治疗需针对原发病，如肾动脉狭窄可通过血管成形术改善，嗜铬细胞瘤需手术切除。
无论何种类型高血压，均需定期监测血压并记录变化。建议每日固定时间测量，避免吸烟、饮酒、咖啡因摄入后立即测量。饮食上限制钠盐至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。若出现持续性头痛、视力模糊、胸痛等急症表现，须立即就医。