继发性高血压和原发性高血压的主要区别在于病因和发病机制，原发性高血压病因不明，继发性高血压由特定疾病引起。
1、病因差异
原发性高血压通常与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等综合因素相关，病因尚未完全明确。继发性高血压则存在明确的致病基础疾病，常见病因包括肾实质病变如慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等。
2、发病年龄
原发性高血压多在40岁后逐渐发生，呈缓慢进展过程。继发性高血压可发生于任何年龄段，部分儿童或青少年突发高血压需警惕继发性病因，发病相对更急骤。
3、血压特点
原发性高血压早期可能仅表现为轻度血压升高，多数呈渐进性发展。继发性高血压常表现为突发中重度血压升高，部分病例血压波动明显，如嗜铬细胞瘤引起的阵发性高血压危象。
4、伴随症状
原发性高血压早期多无明显症状，部分患者可能出现头晕、头痛等非特异性表现。继发性高血压常伴有原发病的特异性症状，如库欣综合征的向心性肥胖、甲状腺功能亢进的心悸多汗等。
5、治疗方案
原发性高血压以长期降压药物治疗为主，常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。继发性高血压需针对原发病治疗，如肾动脉狭窄患者可能需血管介入治疗，醛固酮瘤患者需手术切除。
对于高血压患者，建议定期监测血压变化，保持低盐低脂饮食，控制体重在合理范围，避免过度劳累和精神紧张。原发性高血压患者需遵医嘱长期规范用药，继发性高血压患者应及时明确病因并接受针对性治疗。无论哪种类型高血压，均需避免吸烟饮酒等不良生活习惯，适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于血压控制。