耳朵里有虫子通常会出现耳道瘙痒、异物感、疼痛或异常声响等症状，可能伴随听力下降或眩晕感。常见原因包括飞虫误入、卫生条件差或耳道分泌物吸引昆虫等。
耳道瘙痒是典型表现，虫子活动时可能刺激耳道皮肤引发持续性刺痒感，部分患者会不自主抓挠耳廓。异物感多表现为单侧耳部堵塞或压迫，尤其在虫子体积较大时更为明显，可能伴随耳道胀满感。疼痛程度从轻微刺痛到剧烈锐痛不等，当虫子叮咬耳道或鼓膜时疼痛可能放射至同侧头部。异常声响以持续嗡嗡声、沙沙声为主，与虫子翅膀震动或爬行摩擦有关，平卧时可能加重。听力下降多为传导性，因虫体阻塞耳道或分泌物增多导致，少数情况下虫子破坏鼓膜可引起混合性耳聋。
眩晕感多见于虫子触及鼓膜或中耳结构时，可能伴随恶心呕吐等前庭症状。儿童因耳道狭窄更易出现剧烈哭闹、拒碰耳朵等反应。糖尿病患者或免疫力低下者可能继发耳道感染，出现脓性分泌物或发热。极少数情况下虫子可能钻破鼓膜进入中耳腔，引发中耳炎或面神经麻痹等严重并发症。
发现耳道进虫后应保持镇定，避免自行掏挖导致虫体深入。可尝试用手电筒照射耳道利用昆虫趋光性诱出，或向耳道滴入食用油使昆虫窒息后就医取出。日常需保持耳道干燥清洁，户外活动时可用棉球轻微堵塞外耳道预防。若出现持续耳痛、流脓或发热等症状，须立即至耳鼻喉科进行专业处理，避免继发感染。有昆虫入耳史者应定期检查耳道，清除过量耵聍减少吸引昆虫的概率。