脑梗死与脑梗塞属于同一疾病的不同表述，均指因脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死，临床诊断和治疗原则无本质区别。
脑梗死是临床常用术语，强调病理学上脑组织因缺血导致的坏死结局，常见于动脉粥样硬化性血栓形成或心源性栓塞。典型表现为突发偏瘫、言语障碍或意识改变，需通过头颅CT或MRI确诊。脑梗塞为通俗表述，侧重描述血管阻塞的病理过程，多由高血压、糖尿病等基础疾病引发血管内皮损伤所致。两者在急性期治疗均需溶栓或取栓，恢复期以抗血小板聚集和他汀类药物为主。
从发病机制看，脑梗死更强调最终组织学改变，涵盖腔隙性梗死、分水岭梗死等亚型分类。脑梗塞则更易被非专业人员理解，但医学文献中已逐渐统一使用脑梗死。影像学上两者均表现为缺血病灶，但脑梗死术语更利于科研数据标准化。长期管理中，无论使用哪种表述，二级预防措施均需控制血压、血脂及抗凝治疗。
患者日常需严格监测血压血糖，低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，戒烟限酒，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医，避免延误静脉溶栓时间窗。康复期可结合针灸和肢体功能训练，定期复查颈动脉超声评估血管状态。