胰腺癌化疗可能产生骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性、脱发等毒副作用。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会影响正常细胞功能，需密切监测并及时干预。
骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，可通过重组人粒细胞刺激因子注射液等药物改善。消化道反应包括恶心呕吐、腹泻或便秘，可使用盐酸昂丹司琼片等止吐药缓解。肝肾功能损伤需定期检测转氨酶、肌酐等指标，必要时调整药物剂量。奥沙利铂等药物可能引发手足麻木等神经毒性，症状严重时需停药。脱发多为暂时性，化疗结束后头发可再生，期间可选择温和洗发产品减少刺激。
部分患者可能出现过敏反应如皮疹、呼吸困难，需立即停药并抗过敏治疗。长期化疗可能引发心肌损伤，表现为心律失常或心功能下降。口腔黏膜炎导致进食疼痛，可用复方氯己定含漱液护理。化疗药物还可能干扰内分泌系统，引起血糖波动或甲状腺功能异常。极少数情况下会发生继发性肿瘤，与药物基因毒性相关。
化疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、鸡蛋等优质蛋白，避免生冷刺激食物。每日监测体温预防感染，饭后用软毛牙刷清洁口腔。适度进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。治疗前后需完善血常规、肝肾功能等检查，出现严重副作用时及时联系医生调整方案。保持积极心态，可通过心理咨询缓解治疗压力。