孩子不退烧可能由感染性因素、非感染性因素、用药不当、护理不当、疾病进展等原因引起。主要有上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、川崎病、药物热等因素。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症，表现为持续发热伴咳嗽、流涕。建议家长监测体温，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒或布洛芬混悬液，配合物理降温。保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染引起的高热性疾病，发热3-5天后出现玫瑰色皮疹。家长需注意补充水分，使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，皮疹无须特殊处理。避免捂热导致高热惊厥。
3、尿路感染
大肠杆菌等病原体侵袭泌尿系统，可能出现发热伴排尿哭闹。需完善尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应勤换尿布，保持会阴清洁。
4、川崎病
全身血管炎性疾病导致持续高热超过5天，伴草莓舌和手足硬肿。需住院静脉注射丙种球蛋白，配合阿司匹林肠溶片抗炎。家长需观察有无冠状动脉病变征兆。
5、药物热
抗生素等药物引起的超敏反应表现为用药后发热不退。家长应记录用药史，及时停用致敏药物如青霉素V钾片，更换为阿奇霉素干混悬剂等替代治疗。补充电解质预防脱水。
家长发现孩子发热持续超过72小时或体温超过39摄氏度时，应及时就医完善血常规、C反应蛋白等检查。发热期间保持每天每公斤体重80-100毫升的饮水量，选择米汤、苹果汁等易消化液体。衣着宜宽松透气，室温维持在24-26摄氏度，可配合温水擦浴物理降温。恢复期提供富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，避免剧烈运动。若出现嗜睡、抽搐、皮疹扩散等表现需急诊处理。