膀胱癌手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术、腹腔镜膀胱癌根治术等，需根据肿瘤分期及患者情况选择。
1、经尿道膀胱肿瘤电切术
适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，创伤小且保留膀胱功能。术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率，常见灌注药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。
2、膀胱部分切除术
针对局限性肌层浸润性肿瘤或憩室内肿瘤，切除部分膀胱壁后缝合。术后可能出现尿频、尿急症状，需定期膀胱镜检查监测复发。该术式可保留排尿功能但存在肿瘤残留风险。
3、根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌或多发复发肿瘤，需完整切除膀胱及周围淋巴结。男性患者通常需切除前列腺和精囊，女性患者可能需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道重建排尿系统。
4、尿流改道术
常与根治术联合实施，包括回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等方式。回肠膀胱术通过截取肠段制作储尿囊，需患者学会间歇导尿；输尿管造口则需终身佩戴集尿袋。选择需考虑患者年龄及自理能力。
5、腹腔镜膀胱癌根治术
微创手术方式，通过腹部小切口完成膀胱切除和尿流改道。相比开放手术具有出血少、恢复快的优势，但对医生操作技术要求较高。术后可能出现肠梗阻、尿漏等并发症需密切观察。
膀胱癌术后需定期进行膀胱镜、CT等复查监测复发，戒烟限酒避免刺激泌尿系统。保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。出现血尿、排尿困难等症状应及时返院检查，长期随访对预防复发转移至关重要。