确诊肝癌通常需要结合影像学检查、血液检测和组织病理学检查，主要有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查和肝穿刺活检。
1、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中AFP水平超过400微克/升时需高度警惕肝癌可能。该检查需空腹抽血，若结果异常应结合影像学进一步排查。慢性肝炎患者建议每3-6个月定期监测。
2、超声检查
腹部超声能发现肝内占位性病变，典型肝癌表现为低回声团块伴血流信号增强。超声具有无创、便捷的优势，可作为初筛手段。但对于小于1厘米的病灶检出率较低，需配合其他检查。
3、CT检查
增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及血管浸润情况，动脉期明显强化、静脉期快速消退是肝癌特征性表现。64排以上螺旋CT可检测到5毫米左右的病灶，是术前评估的重要依据。
4、MRI检查
肝脏特异性MRI对肝硬化背景下的小结节检出率优于CT，弥散加权成像能鉴别良恶性病变。钆塞酸二钠增强MRI可提高小肝癌诊断准确率，适用于CT结果存疑或碘造影剂过敏者。
5、肝穿刺活检
在影像学引导下获取肝组织进行病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤分型和分化程度。但存在出血、针道转移等风险，通常仅在非侵入性检查无法确诊时采用。
确诊肝癌后应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主，适量增加鱼肉、蛋奶、西蓝花等食物；严格戒酒并遵医嘱定期复查，肝硬化患者需每3个月监测甲胎蛋白和肝脏超声。出现体重骤降、持续腹痛等症状应及时就诊。