卵巢癌需通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查及基因检测等方式确诊。主要检查项目包括阴道超声、CA125检测、盆腔CT/MRI、腹腔镜探查及组织活检等。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊评估子宫及附件形态，初步判断卵巢有无肿块、压痛或活动度异常。若触及质硬、固定或表面不平的包块需高度警惕。
2、影像学检查
阴道超声可清晰显示卵巢结构，区分囊实性病变；盆腔CT或MRI能明确肿瘤大小、位置及周围浸润情况，辅助判断分期。
3、肿瘤标志物
CA125是常用指标，80%上皮性卵巢癌患者升高；HE4、ROMA指数可提高特异性。需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致升高。
4、病理检查
腹腔镜或开腹手术获取组织标本，通过免疫组化确定病理类型如浆液性癌、黏液性癌。这是确诊的金标准。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变筛查对遗传性卵巢癌风险评估至关重要，阳性者需加强监测或考虑预防性手术。
确诊后应遵医嘱制定个体化治疗方案，早期患者以手术为主，晚期需结合化疗。日常保持低脂高纤维饮食，避免雌激素暴露，定期复查肿瘤标志物及影像学。出现腹胀、尿频等新发症状需及时就诊。