怎样治疗湿疹比较好

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,需长期使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜。建议每日涂抹2-3次,沐浴后3分钟内使用效果最佳。避免使用含酒精或香精的护肤品,穿着纯棉透气衣物有助于减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素,渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。慢性肥厚性皮损可选用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,这类药物不会引起皮肤萎缩。

3、口服药物

瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。严重泛发性湿疹需系统使用泼尼松片等糖皮质激素,合并感染时加用阿奇霉素分散片等抗生素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可调节局部免疫反应。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹患者禁用该方法。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸配合金银花外洗,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。针灸选取曲池、血海等穴位,耳穴贴压取肺、神门等部位。中药熏蒸时注意控制温度避免烫伤。

湿疹患者应避免过度清洁,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息,通过正念冥想等方式缓解压力。贴身衣物需60℃以上高温洗涤,居住环境湿度维持在50%-60%。若皮损渗液增多或出现发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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