阳痿一般是指勃起功能障碍，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等原因有关。
1、生活方式调整
减少吸烟饮酒，控制体重并加强有氧运动有助于改善血管内皮功能。地中海饮食模式可降低心血管风险因素，建议增加深海鱼类、坚果、橄榄油的摄入。避免长时间骑车或压迫会阴部的行为。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理问题可通过认知行为治疗缓解，伴侣共同参与治疗可缓解性交压力。性心理咨询需持续6-8周，需配合放松训练和性感集中训练。严重心理障碍需转诊精神心理科。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度，需在性刺激前30-60分钟服用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。抗抑郁药物帕罗西汀片可能改善心因性勃起障碍。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性充血诱导勃起，适合药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，每周2次连续6周。阴茎康复训练仪需配合凯格尔运动使用。
5、手术治疗
阴茎假体植入术适用于重度器质性病变，可选择半硬性或可膨胀性假体。血管重建手术仅适用于明确动脉闭塞的年轻患者。静脉结扎术远期疗效有限需谨慎选择。
建议保持规律作息避免熬夜，控制血压血糖在正常范围，性活动前充分前戏缓解焦虑。骑自行车时选择中空坐垫，避免压迫会阴神经。定期进行盆底肌训练，如凯格尔运动每天3组每组10次。出现持续勃起困难应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。