梅毒可通过规范药物治疗和定期随访治愈。主要治疗方式有青霉素注射、头孢曲松替代治疗、多西环素口服、四环素口服、红霉素口服等，需根据分期和过敏情况选择方案。
1、青霉素注射
苄星青霉素是各期梅毒的首选药物，早期梅毒单次肌注即可，晚期及神经梅毒需连续注射。治疗后可出现吉海反应，表现为发热头痛，通常24小时内缓解。青霉素过敏者需采用替代方案。
2、头孢曲松替代治疗
对青霉素过敏的孕妇或神经梅毒患者可选用头孢曲松钠注射，每日1克连续10-14天。该药物能通过血脑屏障，对潜伏期和晚期梅毒有效，但需监测肝肾功能。
3、多西环素口服
非妊娠患者对青霉素过敏时，可口服多西环素片100毫克每日2次，早期梅毒连服14天，晚期需连服28天。该药可能引起光敏反应，服药期间需防晒。
4、四环素口服
四环素片500毫克每日4次可作为替代方案，但妊娠期禁用。需注意该药可能影响牙齿发育，8岁以下儿童不宜使用。治疗期间需定期检测血清滴度。
5、红霉素口服
妊娠期过敏患者可选用红霉素肠溶片500毫克每日4次，但胎儿治愈率仅80%。需在分娩后对新生儿补充青霉素治疗，并持续随访18个月。
治疗期间应避免性接触直至血清转阴，性伴侣需同步筛查治疗。完成疗程后第3、6、12个月需复查血清抗体滴度，神经梅毒患者需每年复查脑脊液。保持规律作息，适量补充维生素B族和优质蛋白，避免饮酒和辛辣食物。若出现视力改变、听力下降等神经症状应立即复诊。