半月板撕裂是否需要手术取决于损伤程度和症状表现。轻微撕裂可通过保守治疗恢复，严重撕裂或伴随关节交锁等症状时通常需要手术干预。
半月板撕裂的治疗方式需根据损伤类型和患者症状综合评估。一度至二度撕裂属于轻度损伤，表现为局部疼痛和轻度肿胀，关节活动度基本正常。这类损伤可通过限制活动、冰敷、加压包扎和抬高患肢等保守措施缓解。物理治疗如超声波和电刺激有助于促进组织修复，康复训练重点在于增强股四头肌和腘绳肌力量以稳定膝关节。保守治疗期间需定期复查磁共振成像评估愈合进展。
三度完全撕裂或伴有游离体形成时，关节可能出现卡压、交锁或反复肿胀，保守治疗效果有限。年轻患者或运动员发生放射状撕裂、桶柄样撕裂时，关节镜下半月板缝合术能最大限度保留半月板功能。对于复杂撕裂或合并软骨损伤者，可能需要部分半月板切除术。术后需配合渐进式康复计划，包括关节活动度训练、肌力强化和本体感觉恢复，整个康复周期通常需要3-6个月。
半月板损伤后应避免跑跳等冲击性运动，行走时可使用拐杖分担负重。保持均衡饮食有助于组织修复，适当补充维生素C和蛋白质。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，但需在康复师指导下进行。若出现关节肿胀发热或疼痛加剧，应及时复诊调整治疗方案。长期随访中需关注早期骨关节炎征兆，通过肌力训练和体重管理延缓关节退化。