骨质增生不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。骨质增生的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医理疗、手术治疗等。
骨质增生是骨骼边缘异常增生的现象，通常与关节退行性变、长期劳损或炎症刺激有关。早期骨质增生可能无明显症状，随着病情进展可能出现关节疼痛、活动受限、局部肿胀等表现。对于轻度骨质增生，优先选择非手术干预。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。物理治疗包括超短波、红外线照射等促进局部血液循环，减轻炎症反应。日常生活中需避免关节过度负重，控制体重减少关节压力，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。
当骨质增生严重压迫神经血管或导致关节功能严重障碍时需考虑手术。例如颈椎骨质增生引发脊髓压迫出现四肢麻木无力，或腰椎骨质增生造成顽固性坐骨神经痛，可能需行椎板切除减压术。膝关节严重骨质增生导致关节畸形，可实施人工关节置换术。手术适应证需由骨科医生评估患者年龄、基础疾病、病变部位等因素综合决定。术后仍需配合康复训练恢复关节功能，并长期保持科学运动习惯预防复发。
骨质增生患者日常应注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收，适量摄取富含胶原蛋白的鱼类、蹄筋类食物。急性疼痛期应减少爬楼梯、登山等负重活动，症状缓解后逐步进行关节周围肌肉力量训练。定期复查X线观察骨质增生进展，若保守治疗3-6个月无效或症状加重，应及时到骨科就诊评估手术必要性。同时需注意骨质疏松与骨质增生可能并存，中老年患者建议定期检测骨密度。