男性只有一个睾丸通常能生育。单侧睾丸缺失或发育不良时，若另一侧睾丸功能正常，仍可产生足够数量和质量的精子完成生育。
多数情况下，单侧睾丸缺失者仍具备生育能力。健康睾丸可代偿性增大，提高精子产量，激素分泌通常不受影响。临床数据显示，单侧隐睾术后患者中超过80%能自然受孕。精子密度可能略低于双侧睾丸者，但仍在正常生育阈值内。建议通过精液分析评估生育力，重点关注精子活力与形态学指标。
少数情况下可能面临生育困难。若残留睾丸存在精索静脉曲张、隐睾病史或外伤后萎缩，精子生成效率会显著下降。先天性单侧睾丸缺如者可能合并输精管畸形，导致精液排出障碍。此类患者需进行生殖激素检测与阴囊超声，明确睾丸功能状态。必要时可采用辅助生殖技术如单精子卵胞浆内注射术解决生育问题。
单睾男性应定期检测睾酮水平与精液质量，避免高温环境与紧身裤等影响睾丸功能的因素。备孕前3个月需戒烟限酒，保证锌、硒等微量元素摄入，必要时在医生指导下服用生精胶囊、五子衍宗丸等中成药调理。若精液参数异常持续半年以上，建议到生殖医学中心进行专业评估，根据具体情况选择药物治疗或辅助生殖方案。