甲状腺功能异常可能对怀孕产生影响，甲状腺功能亢进或减退均需在孕前及孕期严密监测。主要影响因素有甲状腺激素水平波动、流产风险增加、胎儿神经发育障碍等。
甲状腺功能亢进可能导致孕妇心率加快、体重异常下降，增加早产或胎儿生长受限风险。未控制的甲亢可能引发甲状腺危象，需通过抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片调控激素水平。孕期甲亢治疗需严格避免放射性碘检查，药物剂量需随孕周调整以防止胎儿甲状腺功能受损。
甲状腺功能减退易导致孕妇乏力、畏寒，可能引发妊娠高血压或胎盘早剥。胎儿期甲状腺激素不足会影响大脑皮质发育，建议孕前即开始补充左甲状腺素钠片并维持TSH在2.5mU/L以下。产后需复查甲状腺功能，约5%患者可能发展为产后甲状腺炎。
自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎可能增加不孕概率，抗甲状腺过氧化物酶抗体会穿透胎盘影响胎儿。此类孕妇应每4周检测游离T4水平，必要时调整药物剂量。新生儿出生后需立即筛查先天性甲减。
妊娠剧吐可能诱发短暂性甲亢，通常出现于妊娠9周前伴hCG水平升高。这种情况多呈自限性，以对症治疗为主，避免误用抗甲状腺药物。血清hCG超过10万IU/L时需警惕葡萄胎可能。
碘缺乏地区孕妇应保证每日250μg碘摄入，但过量补碘可能诱发胎儿甲状腺肿。海带、紫菜等富碘食物每周食用不超过2次，建议选用含碘复合维生素。哺乳期仍需维持碘补充以保障婴儿神经发育。
计划怀孕的甲状腺疾病患者应提前3个月进行内分泌科评估，建立个体化用药方案。孕期每4-6周复查甲状腺功能，避免食用影响药物吸收的钙剂、铁剂。产后42天需复查抗体水平，母乳喂养期间继续监测TSH值。日常注意记录基础体温和心率变化，出现手抖、心悸或极度乏力时及时就医。