甲状腺功能异常可能对怀孕产生影响，甲状腺功能亢进或减退均可能增加妊娠风险，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
1、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能导致流产、早产、胎儿生长受限等风险增加。妊娠期甲亢需在医生指导下使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片，避免自行调整剂量。孕期甲亢还可能引发妊娠高血压或甲状腺危象，需密切监测心率及甲状腺激素水平。
2、甲状腺功能减退
未控制的甲减可能影响胎儿神经发育，增加妊娠期贫血、胎盘早剥等并发症概率。需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，定期复查促甲状腺激素水平。孕早期TSH控制目标通常更严格，建议孕前即开始药物调整。
3、甲状腺抗体阳性
甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能增加流产风险，即使甲状腺功能正常也需加强监测。部分研究显示硒酵母片可能有助于降低抗体滴度，但需结合临床评估使用。此类孕妇产后甲状腺炎发生概率较高。
4、妊娠期甲状腺结节
妊娠期新发甲状腺结节需通过超声评估性质，多数良性结节可延期至产后处理。若疑似恶性需在孕中期进行细针穿刺活检，手术通常安排在孕中期或产后。放射性碘检查及治疗禁止在孕期进行。
5、产后甲状腺炎
约5-10%产妇会出现产后甲状腺炎，表现为暂时性甲亢或甲减。症状多出现在产后1-4个月，需通过甲状腺功能检查鉴别。多数病例可自愈，但部分可能发展为永久性甲减需长期服药。
计划怀孕的女性应在孕前3-6个月筛查甲状腺功能，包括TSH、FT4及TPOAb检测；孕期每4-6周复查TSH直至分娩；日常注意碘营养均衡但避免过量，海带紫菜等富碘食物每周摄入不超过2-3次；出现怕热多汗、心悸或乏力嗜睡等症状时及时就医；哺乳期擅自停用甲状腺药物可能影响婴儿发育，需严格遵医嘱调整剂量。