胎位不正不一定需要进行剖腹产手术，部分情况可通过外倒转术等干预措施调整胎位，但若存在脐带绕颈、胎盘前置等高风险因素时，通常建议剖腹产。
妊娠28周后若发现臀位、横位等胎位不正，医生会评估胎儿大小、羊水量及胎盘位置。若条件允许，可在孕37周左右尝试外倒转术，通过手法轻柔旋转胎儿至头位，成功率约50-60%。操作需在超声监测下进行，过程中可能伴随短暂胎心变化，但严重并发症概率较低。完成外倒转后需持续胎心监护1-2小时，并定期复查确认胎位稳定性。
当合并胎儿窘迫、多胎妊娠或子宫畸形时，外倒转术禁忌，需直接选择剖腹产。例如完全性前置胎盘患者，阴道分娩可能导致难以控制的大出血；脐带绕颈3周以上者，自然分娩易引发急性缺氧。既往有子宫手术史者，为降低子宫破裂风险也推荐剖腹产。手术时机通常选在孕39周，但若出现规律宫缩或胎膜早破需立即实施。
孕期发现胎位不正应定期进行产前检查，孕30周后可通过膝胸卧位操辅助调整胎位，每日2次，每次10-15分钟，需在进食2小时后进行。睡眠时建议采取侧卧位，避免长时间平躺。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等，控制体重增长在11-16公斤范围内。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时须立即就医，避免自行采用艾灸等民间疗法。产后需关注切口护理，6周内避免提重物及剧烈运动，按医嘱使用头孢呋辛酯片等预防感染。