双侧隐睾手术可能影响生育能力，但及时手术干预可显著降低不育风险。隐睾症本身是导致不育的主要因素，手术矫正时机和术后管理是关键影响因素。
隐睾症指睾丸未降至阴囊，双侧隐睾会显著抑制精子生成功能。手术将睾丸固定于阴囊后，阴囊低温环境有助于恢复生精功能。2岁前完成手术者，成年后精子质量接近正常水平的概率较高。术后需定期复查精液质量和激素水平，部分患者可能出现生精功能恢复延迟。
未及时手术的双侧隐睾患者，睾丸长期处于腹腔高温环境会导致不可逆的生精上皮损伤。即使后期手术矫正，生育能力恢复概率也明显降低。青春期后手术者可能出现睾丸萎缩，需通过辅助生殖技术实现生育。隐睾合并其他生殖系统异常时，不育风险进一步增加。
建议双侧隐睾患儿在1-2岁完成手术矫正，术后每半年复查睾丸发育情况直至青春期。成年患者术后应进行精液分析评估生育能力，必要时可咨询生殖医学专家。保持规律作息、避免高温环境、适量补充锌等微量元素有助于生殖功能维护。出现生育障碍时可考虑冻存精子或辅助生殖技术。