隐睾可能会影响生育能力，具体影响程度与睾丸位置、治疗时机等因素有关。隐睾是指睾丸未下降至阴囊的先天性异常，主要有单侧隐睾和双侧隐睾两种情况。
单侧隐睾患者通常保留部分生育能力，因对侧正常睾丸可代偿性产生精子。但未下降睾丸长期处于高温环境可能导致生精小管萎缩，精子质量下降。若青春期前未及时治疗，成年后可能出现少精症或弱精症。双侧隐睾患者生育能力受损更显著，因两个睾丸均无法正常发挥功能，精液检查常显示无精症或严重少精症。高温环境还会增加睾丸组织纤维化风险，进一步损害生精功能。
少数隐睾患者即使未经治疗仍可能自然生育，多见于睾丸位置接近阴囊的病例。部分患者通过青春期激素刺激可使睾丸自然下降。但这类情况概率较低，且精子质量通常低于正常水平。隐睾合并其他生殖系统异常时，如附睾发育不良或输精管缺如，生育能力会进一步降低。
建议隐睾患儿在2岁前完成手术治疗，此时睾丸组织尚未发生不可逆损伤。术后需定期复查睾丸发育情况和精液质量，成年后备孕前应进行生育力评估。日常生活中避免长时间泡温泉或穿紧身裤，减少阴囊局部高温刺激。对于已影响生育的成年患者，可考虑辅助生殖技术帮助实现生育需求。