孕37周胎心正常但胎动减少可能是正常现象，也可能与胎儿宫内缺氧等因素有关。胎动减少的原因主要有胎盘功能减退、羊水量异常、孕妇代谢异常、胎儿神经系统发育问题、孕妇用药影响等。
胎盘功能减退可能导致胎儿供氧不足，表现为胎动减少但胎心暂时正常，可通过胎心监护和超声检查评估。羊水过少时胎儿活动空间受限，胎动幅度减小，但胎心可能维持在正常范围，需通过B超监测羊水指数。妊娠期糖尿病等代谢异常可能改变胎儿活动模式，需监测孕妇血糖和胎儿生物物理评分。胎儿神经系统发育异常可能导致胎动减少，需结合超声和胎心监护综合判断。部分药物如镇静剂可能通过胎盘影响胎儿运动，需详细询问用药史。
若胎动突然减少超过50%或完全消失，即使胎心正常也需警惕急性缺氧可能。孕妇肥胖、腹壁过厚可能影响自我感知胎动的准确性。长时间保持同一姿势可能暂时减少胎动感知。胎儿睡眠周期通常持续20-40分钟，期间胎动减少属生理现象。某些胎儿性格较安静也可能表现为胎动较少但规律。
建议孕妇每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，早中晚各1小时，将3次计数之和乘以4得到12小时胎动数，正常值应超过30次。发现胎动明显减少时应立即就医，进行胎心监护、超声检查等评估。保持规律作息，避免长时间仰卧，适量补充水分和营养，控制血糖在正常范围。避免接触烟草烟雾和嘈杂环境，减少可能影响胎儿活动的因素。遵医嘱定期产检，及时处理妊娠并发症，必要时住院观察。