急性肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。急性肩周炎通常由肩部劳损、受凉、外伤、颈椎病、糖尿病等因素引起。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾每日热敷患处3次,配合红外线照射可促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可交替使用冰敷,每次不超过15分钟。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏,每日更换一次。
3、功能锻炼
疼痛缓解后开始钟摆运动,身体前倾90度让患肢自然下垂画圈。逐步进行爬墙练习,手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。所有动作需在无痛范围内进行,每日3组每组10次。
4、中医针灸
选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行电针治疗,配合艾灸条温和灸阿是穴。推拿手法采用滚法、揉法松解肩部粘连,注意急性期禁用强力扳法。可配合羌活胜湿汤加减内服。
5、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。需严格消毒操作,注射后保持肩部制动24小时,每月不超过3次。
急性期应避免提重物及过度活动,睡眠时用枕头支撑患侧手臂。日常注意肩部保暖,空调环境下穿戴护肩。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等食物。症状持续2周无改善或出现夜间痛醒需及时复查,长期糖尿病患者需定期监测肩关节活动度。