孕晚期胎心率下降可能由胎儿睡眠周期、脐带受压、胎盘功能减退、母体低血压、胎儿宫内窘迫等原因引起，需通过胎心监护、超声检查、吸氧、调整体位、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在孕晚期会出现周期性睡眠，此时胎心率可暂时下降至110-120次/分，属于生理性波动。孕妇可通过改变体位或进食甜食刺激胎儿活动，胎心监护显示变异正常时无须特殊处理。
2、脐带受压
当胎儿活动导致脐带短暂受压时，胎心率可能出现突然下降，通常伴随胎动频繁。孕妇需立即采取侧卧位缓解压迫，若胎心持续低于110次/分超过3分钟，需紧急就医排除脐带绕颈。
3、胎盘功能减退
妊娠高血压或过期妊娠可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎心率基线逐渐下降伴变异减少。可通过静脉补液、低分子肝素改善循环，严重者需提前终止妊娠。
4、母体低血压
孕妇长时间仰卧位引发的仰卧位低血压综合征，或脱水导致的循环血量不足，均可引起胎心率代偿性下降。建议补充水分后左侧卧位复测，必要时使用盐酸麻黄碱注射液提升血压。
5、胎儿宫内窘迫
羊水过少、重度子痫前期等病理因素可能导致胎儿缺氧，胎心率呈进行性下降且变异消失。需立即吸氧并静脉滴注复方氯化钠注射液，胎心持续恶化时需行剖宫产术终止妊娠。
孕晚期建议每日定时监测胎动，选择左侧卧位休息，避免长时间站立或仰卧。保持每日饮水2000毫升以上，适量补充铁剂预防贫血。若发现胎动减少或胎心监护异常，应立即携带产检资料前往医院产科急诊。定期进行胎心监护和超声检查，妊娠36周后建议每周产检，有妊娠合并症者需增加监测频率。