跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止运动，使用支具或石膏固定踝关节2-4周。抬高患肢有助于减轻肿胀，行走时可使用拐杖分担负重。慢性患者应减少跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、物理治疗
急性期48小时内冰敷每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期采用超声波、冲击波等深部热疗促进血液循环。夜间使用足踝矫形器保持跟腱处于伸展位，防止晨起僵硬。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重病例可能需要跟腱周围注射复方倍他米松注射液。
4、康复训练
疼痛缓解后开始离心性跟腱训练，如台阶踮脚下降练习。使用弹力带进行踝关节背屈抗阻训练，逐步增加阻力。水中行走训练可减少负重压力，改善关节活动度。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效或跟腱断裂者需行跟腱清创术，切除病变组织。严重变性者可选择跟腱延长术或肌腱转位术。术后需佩戴步行靴8-12周，配合渐进性康复训练。
日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分热身并做跟腱拉伸，建议采用坐姿跟腱拉伸法保持30秒/次。控制体重减轻跟腱负荷，补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复。若出现晨起跟腱剧痛或局部发热肿胀，应及时就医排查感染可能。慢性患者可定期进行足底筋膜放松按摩，预防症状复发。