跟腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染、风湿免疫疾病、跟腱退行性变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止跑跳等运动，使用弹性绷带或支具固定踝关节，减轻跟腱张力。日常避免穿硬底鞋，可选择足跟垫高的运动鞋分散压力。休息期间可进行非负重状态下的踝泵运动，防止肌肉萎缩。
2、冷敷热敷
急性疼痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻炎症渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，可用40℃温水浸泡足部，配合轻柔跟腱按摩。注意皮肤感觉异常者需控制温度，避免烫伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，严重者局部注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染需用头孢克肟分散片等抗生素。中药可选活血止痛胶囊、跌打丸等改善局部微循环。
4、物理治疗
超声引导下体外冲击波治疗可促进肌腱修复，每周1次连续3-5周。低频脉冲电磁场能缓解疼痛，配合红外线照射效果更佳。慢性期建议进行离心性小腿肌群训练，增强肌腱抗拉强度。
5、手术治疗
保守治疗无效或跟腱断裂者需行跟腱清理术或肌腱转位修复术。术后需石膏固定4-6周，逐步开始康复训练。关节镜下手术创伤较小，但严重钙化或大面积肌腱变性仍需开放手术。
日常应控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。选择缓冲性能好的运动鞋，避免突然增加运动量。康复期可进行提踵训练增强跟腱韧性，疼痛持续加重或出现明显肿胀需及时复查。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，促进胶原蛋白合成。