手腕疼腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需完全停止手腕活动，避免提重物及重复性动作。使用健侧手完成日常活动，必要时用绷带临时固定患肢。持续制动2-3天可显著减轻肌腱与鞘管摩擦。
2、冷热敷治疗
发病48小时内用冰袋冷敷15分钟，间隔1小时重复进行。48小时后改用热毛巾湿敷，促进局部血液循环。冷热交替治疗可配合按摩膏使用。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。
4、支具固定
定制腕关节支具保持中立位，夜间持续佩戴防止睡眠中屈曲。日间每2小时取下进行被动伸展训练，固定周期通常为3-4周。
5、局部封闭注射
对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，联合利多卡因进行鞘管内给药。每年注射不超过3次，需严格无菌操作。
日常应避免长时间手机操作或键盘打字，工作间隙做腕关节环绕运动。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾等动作改为按压式清洁。游泳和瑜伽有助于增强腕部肌群耐力，但发病期须暂停羽毛球等持拍运动。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿性关节炎可能。