老人心脏病发作时可通过保持安静、舌下含服硝酸甘油、吸氧、拨打急救电话、避免自行移动等方式紧急处理。心脏病发作通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等原因引起。
1、保持安静
立即让患者停止活动并保持坐卧姿势,解开领口和腰带减少胸腔压迫感。避免情绪激动或大声说话,减少心肌耗氧量。若环境嘈杂应转移至通风安静处,同时清除周围可能造成磕碰的障碍物。
2、舌下含服硝酸甘油
既往确诊冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉改善心肌供血。用药后需监测血压变化,5分钟后未缓解可重复使用一次,但15分钟内不得超过3片。需注意青光眼患者禁用此药。
3、吸氧
有条件时可使用家用制氧机以2-4升/分钟流量给氧,提高血氧饱和度缓解心肌缺氧症状。持续吸氧直至急救人员到达,但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧浓度不超过30%。
4、拨打急救电话
立即联系120并清晰说明患者年龄、症状发作时间、既往病史及当前生命体征。保持电话畅通以便急救人员远程指导,同时派人到显眼处引导救护车。
5、避免自行移动
切勿让患者步行或自行乘车就医,搬运时需使用担架保持平卧位。突发意识丧失时应立即进行心肺复苏,按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。
心脏病患者日常需低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如散步或太极拳,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。随身携带硝酸甘油和速效救心丸等急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。冬季注意保暖避免冷空气刺激,保持情绪平稳可通过冥想或深呼吸调节。