大牙牙龈突然肿痛可能由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、食物嵌塞或外伤等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、切开引流等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑片或头孢克洛胶囊抗感染，反复发作建议拔除智齿。
2、牙周脓肿
牙结石长期刺激导致牙周袋内厌氧菌繁殖，形成局限性化脓性炎症。患牙有浮起感，牙龈呈半球状隆起伴跳痛。需进行牙周基础治疗，脓肿成熟后需切开引流，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑片。
3、根尖周炎
龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖周组织。患牙有明显叩痛，可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠。
4、食物嵌塞
相邻牙邻接关系不良导致食物残渣嵌入牙间隙，刺激牙龈乳头充血肿胀。表现为局部牙龈发红、触痛明显。可使用牙线或冲牙器清除嵌塞物，用复方氯己定含漱液漱口，必要时需调整牙齿邻接关系。
5、外伤刺激
硬物撞击或刷牙力度过大造成牙龈机械性损伤，可能继发细菌感染。可见牙龈局部淤血或撕裂，触碰时疼痛加剧。需避免患处咀嚼，用冰袋冷敷减轻肿胀，损伤严重者需缝合处理。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次洁牙去除牙结石。避免进食过硬过烫食物，智齿萌出期间可多用淡盐水漱口。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应及时到口腔科就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低口腔感染风险。