前列腺癌晚期患者通常会出现骨痛、排尿困难、全身衰竭等症状，可能伴随贫血、病理性骨折等并发症。晚期症状主要由肿瘤转移、器官压迫及代谢紊乱引起。
前列腺癌晚期患者最常见的症状是骨痛，由于肿瘤易转移至骨骼，尤其是脊柱、骨盆和股骨，疼痛常呈持续性且夜间加重。部分患者可能出现脊髓压迫导致下肢无力或瘫痪。排尿困难因肿瘤增大压迫尿道或膀胱颈部，表现为尿流变细、排尿费力甚至尿潴留，部分患者需留置导尿管。全身衰竭表现为明显消瘦、食欲减退和极度乏力，与肿瘤消耗、营养吸收障碍及慢性疼痛相关。
贫血由于骨髓转移抑制造血功能或慢性失血导致，患者会出现面色苍白、活动后心悸。病理性骨折多发生在承重骨如椎体或股骨，轻微外力即可引发，需通过影像学检查确认。其他症状包括下肢水肿、肾功能不全、肠梗阻等，与淋巴结转移压迫或肿瘤直接侵犯相关。部分患者可能出现高钙血症，表现为嗜睡、恶心和心律失常。
前列腺癌晚期患者需定期评估疼痛程度并调整镇痛方案，可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物。保持皮肤清洁预防压疮，每日进行关节被动活动防止肌肉萎缩。饮食以高蛋白流质或半流质为主，少量多餐补充营养，必要时通过静脉营养支持。家属应协助患者翻身拍背预防肺炎，使用气垫床缓解骨突处压力。心理疏导可通过专业心理咨询或病友互助小组减轻焦虑抑郁情绪，宗教或冥想也可能提供精神慰藉。