前列腺癌中晚期通常较为严重，可能伴随骨转移、排尿困难等症状，需积极干预治疗。
前列腺癌进展至中晚期时，肿瘤可能突破前列腺包膜侵犯周围组织，或通过淋巴系统、血液循环转移至骨骼等远端器官。典型表现包括逐渐加重的排尿困难、尿频尿急、血尿，部分患者出现骨盆或脊柱持续性疼痛。此时癌细胞增殖活跃，对雄激素依赖性可能降低，常规内分泌治疗效果可能减弱。
极少数局限性中晚期患者通过根治性手术联合放化疗可能获得较好预后，但多数存在转移灶的患者需以延长生存期、缓解症状为目标。治疗方案需结合Gleason评分、PSA水平及患者整体状况制定，可能包含新型抗雄药物、放射性核素治疗、靶向治疗等多学科协作干预。
前列腺癌中晚期患者应保持规律随访监测PSA变化，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶以维持肌肉量，可进行温和的盆底肌训练改善排尿功能，避免久坐压迫会阴部。疼痛管理需严格遵医嘱使用镇痛药物，骨转移患者注意防跌倒，建议家属协助记录每日症状变化并及时与主治医生沟通调整治疗方案。