肺癌放疗常见副作用主要有放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、皮肤损伤、全身乏力等。放疗通过高能射线杀灭癌细胞，但可能对周围正常组织造成损伤。
1、放射性肺炎
放射性肺炎通常在放疗后2-3个月出现，表现为咳嗽、气促、低热等症状。肺部组织受辐射后发生炎症反应，严重时可导致肺纤维化。治疗需使用泼尼松片等糖皮质激素，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，必要时需吸氧支持。
2、放射性食管炎
食管黏膜受辐射后出现充血水肿，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。严重者可影响进食，需使用康复新液保护黏膜，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。
3、骨髓抑制
放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为感染倾向、出血倾向等。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞，配合益血生胶囊改善贫血。
4、皮肤损伤
照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑、溃疡等放射性皮炎表现。需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，使用放射皮肤防护喷剂，严重时外用莫匹罗星软膏预防感染。
5、全身乏力
放疗消耗体能常导致明显疲倦感，与机体修复损伤消耗能量有关。需保证充足休息，适当补充蛋白质粉等营养制剂，可配合生脉饮口服液改善症状。
放疗期间需保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充乳清蛋白粉和复合维生素片。注意口腔清洁，每日用生理盐水漱口。避免剧烈运动但需保持适度活动，如散步30分钟/日。治疗结束后定期复查胸部CT，监测肺功能变化。若出现持续发热、呼吸困难、严重吞咽障碍等症状需及时返院处理。心理上可通过正念训练缓解焦虑，家属应给予充分情感支持。