做药流前需要做哪些检查

张向宁 妇产科 主任医师
山东大学齐鲁医院

药流前通常需要完成血常规、凝血功能、B超检查、妇科检查、心电图等五项基础检查。这些检查有助于评估妊娠状态、排除禁忌证并确保用药安全。

1、血常规

通过红细胞、白细胞及血小板计数评估是否存在贫血、感染或凝血异常。严重贫血或血小板减少可能增加药流后出血风险,需提前纠正。检查前无须空腹,采静脉血2毫升即可完成检测。

2、凝血功能

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。先天性凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者可能出现异常,此类人群需谨慎选择药流方案。检查需采集静脉血3毫升,结果当天可取。

3、B超检查

确认孕囊位置、大小及妊娠周数,排除宫外孕。药流适用于停经49天内的宫内妊娠,孕囊直径需在特定范围内。经阴道B超能更早发现孕囊,检查前需排空膀胱。

4、妇科检查

检查阴道分泌物、宫颈状况及子宫位置。急性生殖道炎症需先治疗再药流,否则可能引发上行感染。检查时会使用窥阴器观察宫颈,同时取样进行白带常规检测。

5、心电图

筛查心脏节律异常或传导阻滞。米非司酮可能引起QT间期延长,存在心律失常风险者需调整用药方案。检查时需静卧放松,肢体导联连接时间约5分钟。

完成检查后应遵医嘱禁食禁水6小时再服药,用药期间避免剧烈运动并观察出血情况。药流后2周需复查B超确认宫腔是否干净,1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,保持会阴清洁干燥,避免重体力劳动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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