高血压可通过测量血压值结合症状表现进行判断，主要依据包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测等数据，以及是否出现头痛、眩晕、心悸等典型症状。
1、诊室血压测量
在医疗机构由专业人员使用标准水银柱血压计测量，非同日三次测得收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可确诊。测量前需静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。袖带尺寸需匹配上臂围度，测量时保持手臂与心脏平齐。
2、家庭血压监测
使用经过认证的上臂式电子血压计，连续7天早晚各测2次取平均值。家庭血压标准较诊室低5毫米汞柱，即≥135/85毫米汞柱提示异常。监测需在安静环境下进行，测量前排空膀胱，保持坐姿背部有支撑。
3、动态血压监测
通过24小时便携设备每15-30分钟自动记录血压，能识别隐匿性高血压和白大衣高血压。日间平均血压≥135/85毫米汞柱或24小时平均≥130/80毫米汞柱具有诊断价值。此项检查可反映血压昼夜节律变化。
4、症状观察
高血压可能伴随枕部搏动性头痛、视物模糊、胸闷气促等症状，但约半数患者无明显不适。症状出现多与血压骤升有关，如收缩压超过180毫米汞柱可能出现恶心呕吐、意识模糊等高血压危象表现。
5、风险评估
合并糖尿病、高脂血症或吸烟等因素时，即使血压处于130-139/85-89毫米汞柱的高值范围也需干预。有早发心血管病家族史或靶器官损害证据者，需更严格监测血压变化。
建议35岁以上人群每年至少测量一次血压，超重、长期高盐饮食、缺乏运动等高危人群应增加监测频率。日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，保持规律有氧运动，避免熬夜和情绪激动。确诊高血压后应在医生指导下制定个性化治疗方案，不可自行调整药物。家庭自测血压数据应定期记录供医生参考，出现血压持续升高或严重不适症状须及时就医。