检测高血压可通过家庭血压监测、诊室血压测量、动态血压监测等方式实现，确诊需结合多次测量结果及临床表现。
1、家庭血压监测
使用经过认证的上臂式电子血压计，在安静状态下测量。测量前30分钟避免吸烟、饮酒或剧烈运动，保持坐姿休息5分钟，袖带与心脏平齐。建议连续7天早晚各测一次，每次间隔1分钟测两次取平均值。记录数据供医生参考，收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱时需警惕。
2、诊室血压测量
由医护人员使用水银柱血压计或经过校准的电子设备测量。患者需静坐5分钟，双腿不交叉，背部有支撑，测量时保持沉默。非同日3次测量结果均显示收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。白大衣高血压现象常见，需结合其他检测方式排除。
3、动态血压监测
通过佩戴便携式设备24小时自动记录血压变化，白天每15-30分钟、夜间每30-60分钟测量一次。可识别隐匿性高血压和夜间血压异常，诊断标准为24小时平均血压≥130/80毫米汞柱。该方式能有效避免测量误差，评估降压治疗效果。
4、靶器官损害评估
长期高血压可能引起左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害。通过心电图检查心脏电活动，超声心动图观察心室结构，尿微量白蛋白检测评估肾功能，眼底检查观察视网膜病变。这些辅助检查有助于判断高血压严重程度及并发症风险。
5、继发性高血压筛查
针对年轻患者或药物控制不佳者，需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。通过肾动脉超声、血醛固酮肾素比值测定、肾上腺CT等检查明确病因。继发性高血压占比约10%，但针对性治疗可根治。
日常预防高血压需限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持每周150分钟中等强度运动，控制体重指数在24以下，避免长期精神紧张。戒烟限酒，定期监测血压，40岁以上人群建议每年至少进行一次系统体检。已确诊患者应遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，出现头晕、胸闷等症状及时就医复查。