微创治疗腰椎间盘突出症的效果通常较好，能有效缓解疼痛并改善功能。主要方式有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘射频消融术、胶原酶溶盘术、经皮激光椎间盘减压术、脊柱内镜下椎间盘切除术等。
经皮椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道直接摘除压迫神经的髓核组织，创伤小且恢复快，术后1-3天可下床活动。椎间盘射频消融术利用高频电流产生热效应使突出部分回缩，适合纤维环未完全破裂的轻度突出患者，治疗过程约30分钟。胶原酶溶盘术通过注射胶原蛋白酶溶解突出髓核的胶原成分，适用于包容型突出，需配合术后3-5天卧床休息。经皮激光椎间盘减压术用激光汽化部分髓核降低椎间盘内压力，对早期退变性突出效果显著，操作时间短于20分钟。脊柱内镜下椎间盘切除术结合内镜可视化操作与微创技术，能精准处理复杂型突出，住院周期约3-5天。
微创术后需保持伤口干燥2-3天，1个月内避免弯腰提重物，3周后开始腰背肌功能锻炼如五点支撑法或游泳。日常应使用硬板床，坐姿保持腰部垫枕，控制体重减轻腰椎负荷。恢复期可配合低频脉冲电刺激或超短波物理治疗促进神经修复，定期复查MRI观察椎间盘状态。饮食注意补充钙质及维生素D，适度增加深海鱼类摄入有助于减轻神经根炎症反应。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即返院检查。