子宫肌瘤患者通常可以怀孕，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估。黏膜下肌瘤或体积过大的肌瘤可能影响受孕或妊娠结局。
多数子宫肌瘤患者若无明显症状且肌瘤体积较小，尤其是肌壁间或浆膜下肌瘤，通常不影响自然受孕。这类肌瘤在妊娠期间可能因激素水平变化而增大，但多数不会直接导致流产或早产。孕期需定期超声监测肌瘤变化，若出现红色变性一种特殊类型的肌瘤坏死可引起腹痛，但通常保守治疗即可缓解。
少数情况下，黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管导致不孕，需通过宫腔镜手术切除后再备孕。直径超过5厘米的肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥等风险，孕前评估时医生可能建议先行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。合并严重贫血的肌瘤患者需先纠正贫血再考虑妊娠。
子宫肌瘤患者计划怀孕前应进行妇科超声和激素水平检查，明确肌瘤类型及对生育的影响程度。妊娠期间需加强产检频率，关注肌瘤大小变化及胎儿发育情况。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持适度运动如散步或孕妇瑜伽，均衡摄入富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜等预防贫血。若孕前已接受肌瘤手术，建议术后避孕1-2年待子宫瘢痕愈合后再备孕。