胃镜可以直接检查幽门螺杆菌感染，但需结合快速尿素酶试验或组织活检等辅助手段确诊。幽门螺杆菌感染检测主要有胃镜下快速尿素酶试验、胃黏膜组织活检、呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测等方式。
胃镜检查时，医生可通过快速尿素酶试验判断是否存在幽门螺杆菌感染。该方法将胃黏膜标本放入含尿素的试剂中，若存在幽门螺杆菌产生的尿素酶，试剂会变色。此方法具有快速、操作简便的特点，但可能受胃内其他细菌干扰。
胃黏膜组织活检是诊断幽门螺杆菌的金标准。医生在胃镜下取小块胃黏膜组织，通过病理染色或细菌培养直接观察幽门螺杆菌。该方法准确性高，但需较长时间等待结果，且可能因取样位置差异导致假阴性。
碳13或碳14呼气试验通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量判断感染。患者需服用含标记尿素的试剂，幽门螺杆菌分解尿素后产生标记二氧化碳。该方法无创且准确率高，但需空腹检测且近期使用抗生素可能影响结果。
粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原诊断感染。该方法适用于儿童、老年人等不宜胃镜检查人群，操作简便但可能受消化道出血干扰。血清抗体检测通过血液检查抗体水平，可反映既往感染情况，但不适用于现症感染诊断。
确诊幽门螺杆菌感染后，应在医生指导下规范使用抗生素联合质子泵抑制剂治疗，常用方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物组合。治疗期间避免饮酒、辛辣刺激性食物，注意分餐制预防交叉感染，完成疗程后需复查确认根除效果。日常饮食建议增加西蓝花、酸奶等富含益生菌的食物，减少腌制、高盐食品摄入，规律作息有助于胃肠黏膜修复。