湿疹不治疗可能自愈，也可能加重。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关。若症状轻微且避免诱因，部分患者可自愈；若反复发作或合并感染，通常需医疗干预。
湿疹的自愈概率与病情严重程度密切相关。轻度湿疹仅表现为局部皮肤干燥、轻微红斑或小丘疹，通过减少搔抓、加强保湿、避免接触过敏原等措施，1-2周内可能逐渐消退。这类患者皮肤屏障功能未严重受损，免疫反应较轻，脱离刺激源后炎症可自行缓解。
中重度湿疹伴随大面积红斑、渗出、糜烂或继发细菌感染时，自愈概率显著降低。持续炎症反应会导致皮肤屏障进一步破坏，形成瘙痒-搔抓恶性循环。金黄色葡萄球菌定植可能诱发超抗原反应，加重病情。此类患者需外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、口服抗组胺药如氯雷他定片等药物控制炎症，合并感染时还需配合莫匹罗星软膏抗感染治疗。
湿疹患者日常应选择无香料、无酒精的医用保湿剂如凡士林或尿素软膏，每日涂抹2-3次维持皮肤水合状态。穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，沐浴后立即涂抹保湿剂。记录饮食日记排查可能诱发加重的食物如海鲜、坚果等。若皮损持续扩大、出现脓性分泌物或发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行细菌培养或斑贴试验明确病因。