子宫内膜癌切除子宫后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤分化程度及是否存在高危因素综合判断。主要影响因素有术后病理分期、肿瘤组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移情况以及是否存在脉管癌栓等。
对于早期低危型子宫内膜癌患者，如IA期高分化且无肌层浸润或脉管癌栓者，术后通常无须辅助化疗，定期随访即可。这类患者肿瘤恶性程度较低，手术切除彻底后复发概率较小，过度治疗可能增加不良反应风险。
若存在中高危因素，如IB期中低分化、深肌层浸润、宫颈间质受累或II期以上患者，术后需结合放疗和化疗。铂类联合紫杉醇方案是常用化疗组合，可降低盆腔复发和远处转移风险。对于III-IV期或复发患者，化疗是核心治疗手段，需持续6-8个周期，必要时联合靶向药物。
术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于提升免疫功能。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状需及时就诊。心理疏导和家属支持对康复至关重要，可参与专业癌症患者互助小组。