五个月没有胎动属于异常情况，需立即就医检查。胎动通常在妊娠18-20周可被感知，若持续无胎动可能提示胎儿宫内窘迫、胎盘功能异常或胎停育等问题。
妊娠18周后孕妇多能感受到胎动，初期胎动较轻微如小鱼游动或气泡感，随孕周增加逐渐规律。胎动减少或消失可能与胎盘功能减退有关，胎盘供氧不足会导致胎儿活动减弱。脐带绕颈、羊水过少等机械性因素也可能限制胎儿运动。妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病可能影响胎儿血流供应。部分情况下胎儿染色体异常或先天性畸形会导致胎动缺失。
极少数孕妇因腹壁脂肪较厚或胎位特殊，对胎动感知不敏感，但通过超声检查可确认胎儿活动。某些药物如镇静剂可能抑制胎儿中枢神经系统。长时间仰卧位可能造成子宫压迫下腔静脉，暂时性减少胎动。若既往产检发现胎儿生长受限，胎动减少风险更高。
建议孕妇每日固定时间侧卧位计数胎动，早中晚各1小时，正常情况每小时胎动3-5次。发现胎动异常应立即左侧卧位并就医，避免剧烈运动或情绪激动。定期产检时需进行胎心监护和超声检查，妊娠期保持均衡营养，补充铁剂预防贫血，控制血糖血压在正常范围。出现阴道流血、腹痛等伴随症状时须急诊处理。