包皮过长手术后20天通常不建议同房。术后恢复期一般为1个月左右，过早同房可能导致伤口裂开、感染或出血等并发症。
包皮环切术后创面需要充分愈合时间，20天时局部组织仍处于修复阶段。此时阴茎勃起或性行为产生的摩擦可能撕裂未完全愈合的切口，增加继发出血和疼痛风险。术后缝线通常在7-10天吸收，但皮下组织完全修复需要更长时间。临床观察发现，术后1个月内发生性行为者出现伤口裂开的概率明显增高。
少数恢复较快者可能在术后3周基本愈合，但需经主诊医生评估确认。判断标准包括切口无红肿渗液、触痛消失、缝线完全脱落等。即便如此，初期同房仍需使用避孕套保护创面，并避免剧烈动作。术后20天洗澡时若发现伤口仍有结痂或轻微渗出，则绝对禁止性行为。
术后应保持会阴部清洁干燥，每日用碘伏消毒1次直至伤口完全愈合。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑自行车等压迫性活动。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，禁食辛辣刺激食物。术后1个月需复查确认愈合情况，经医生评估后方可恢复性生活。如出现伤口裂开、持续出血或化脓等情况，应立即就医处理。