没有长出来的横向智齿是否需要拔除需根据具体情况判断。若智齿未引发症状且未影响邻牙，通常无须拔除；若存在潜在风险或已导致并发症，则建议拔除。
横向智齿即水平阻生智齿，指智齿生长方向与邻牙呈水平夹角。多数情况下，完全埋伏于颌骨内且无临床症状的横向智齿可暂不处理。这类智齿若未压迫邻牙牙根或神经，未形成囊肿或感染灶，定期观察即可。影像学检查显示智齿与邻牙间存在足够骨量、无牙根吸收迹象时，拔除并非必需。
少数情况下，即使横向智齿未萌出仍需拔除。当智齿导致邻牙龋坏、牙周袋形成、反复冠周炎发作，或影像学提示存在含牙囊肿、牙源性肿瘤风险时，应尽早手术拔除。正畸治疗需创造间隙或预防颌骨吸收时，也可能建议预防性拔除。拔除难度与智齿深度、邻近神经管位置相关，需由口腔外科医生评估。
对于未萌出的横向智齿，建议每6-12个月进行口腔全景片检查，动态观察其位置变化。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线清洁第二磨牙远中面，预防邻牙龋坏。若出现牙龈肿痛、张口受限等症状，应及时就医。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液等辅助创口愈合。