横向智齿拔除手术存在一定风险，但风险程度与智齿位置、牙根形态及患者个体差异有关。术前需通过影像学评估制定个性化方案，术中规范操作可降低并发症概率。
横向阻生智齿因生长方向异常，手术难度通常高于垂直位智齿。靠近下颌神经管的智齿可能因压迫或粘连导致神经损伤风险增加，表现为术后短暂性下唇麻木。牙根弯曲或分叉会增加断根概率，需采用分牙术减少骨组织损伤。术中出血量可能因智齿紧邻血管丛而增多，但电凝止血和明胶海绵填塞可有效控制。术后感染风险与口腔卫生状况相关，需配合抗生素预防。
高龄患者或患有糖尿病等基础疾病者愈合能力较弱，可能延长恢复周期。智齿与邻牙关系密切时存在邻牙牙根吸收风险，需术中精细分离。极少数情况下可能发生下颌骨骨折，多见于骨密度较低或智齿深埋患者。对麻醉药物过敏者需提前进行皮试，避免过敏性休克。术后干槽症发生率约为3%-5%，与吸烟和过早漱口等行为相关。
建议术前完善锥形束CT检查明确解剖关系，选择经验丰富的颌面外科医师操作。术后24小时内避免漱口和吮吸动作，采用冰敷减轻肿胀，进食温凉流质食物。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液，避免用患侧咀嚼。如出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5度应及时复诊。恢复期间禁止吸烟饮酒，遵医嘱服用消炎镇痛药物，一般7-10天可拆除缝线。