子宫肌瘤患者怀孕存在一定风险，但多数情况下可正常妊娠。风险程度与肌瘤位置、大小及数量有关，需个体化评估。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔凸出时，可能影响胚胎着床或导致流产概率增加。这类肌瘤可能压迫妊娠囊，造成胎盘供血不足。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，引发红色变性导致剧烈腹痛。肌瘤体积超过5厘米时，早产风险会明显上升。多发性肌瘤可能占据宫腔空间，限制胎儿生长发育。
浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，但带蒂肌瘤存在扭转风险。宫颈部位肌瘤可能阻碍产道导致难产。合并贫血的孕妇需警惕产后出血风险。高龄孕妇合并肌瘤时并发症概率更高。既往有肌瘤剔除手术史者需评估子宫瘢痕强度。
建议孕前进行详细妇科检查评估肌瘤状况，孕期定期监测肌瘤变化与胎儿发育情况。保持均衡饮食补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。出现持续腹痛或阴道流血应及时就医，分娩方式需根据肌瘤位置与产科指征综合决定。产后42天复查时需重新评估肌瘤状态，哺乳期激素变化可能使肌瘤自然缩小。