子宫肌瘤对怀孕的影响程度与肌瘤大小、位置有关，多数情况下影响较小，但特殊位置的肌瘤可能导致不孕或流产。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，怀孕期间受激素水平变化影响，肌瘤可能增大但通常不会显著干扰妊娠进程。浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤若体积较小，一般不会压迫宫腔，胎儿发育空间充足，孕妇仅需定期超声监测肌瘤变化。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或导致胎盘供血不足，这类患者自然流产概率较高，孕前需通过宫腔镜手术切除肌瘤。肌瘤直径超过5厘米时可能引发胎位异常、早产等并发症，妊娠中晚期需加强产检频率。
肌瘤红色变性是妊娠期特有并发症，表现为突发腹痛伴发热，需与阑尾炎等急腹症鉴别，确诊后多数通过保守治疗缓解。合并子宫肌瘤的孕妇发生产后出血风险略高，分娩前需备血并制定个体化方案，剖宫产术中可同步剔除位置表浅的肌瘤。多发性肌瘤患者若既往有流产史，建议孕前进行肌瘤剔除术，两次妊娠间隔需超过12个月以确保子宫切口愈合。
计划怀孕的子宫肌瘤患者应提前进行妇科超声评估，孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持适度运动但避免腹部受压动作。日常饮食注意控制豆制品等植物雌激素摄入量，每月监测肌瘤增长情况，出现剧烈腹痛或阴道流血立即就医。产后42天复查时需重点观察肌瘤变化，哺乳期结束后根据肌瘤情况决定后续治疗方案。