食道癌早期病人通常适合手术，手术是根治性治疗的主要手段。早期食道癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层及周围组织，此时手术切除成功率较高，术后生存率显著提升。
早期食道癌手术方式包括内镜下黏膜切除术和开放性食管切除术。内镜下黏膜切除术适用于肿瘤局限于黏膜层的患者，创伤小且恢复快。开放性食管切除术适用于肿瘤侵犯黏膜下层但未扩散的患者，需切除部分食管并重建消化道。手术前需评估患者心肺功能及营养状态，确保耐受手术。术后可能出现吻合口瘘或反流性食管炎等并发症，需密切监测。术后5年生存率可达60%-80%，远高于中晚期患者。
术后患者需长期随访，定期进行胃镜和影像学检查以监测复发。饮食应选择细软易消化的食物，避免辛辣刺激及过热饮食。少量多餐有助于减轻吻合口负担，每日可进食5-6次。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进伤口愈合。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。若出现吞咽困难或胸痛等症状需及时就医。